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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)肉毒桿菌素不只能用在美容微整形,也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療,解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題,使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者,一年多前某日突然右手拿不起牙刷,緊接著右腳無力跌倒,家人聞聲趕到只見病患跌坐在地,右側肢體無力,口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風,黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射,病患自住院期間開始到出院後,積極接受物理與職能復健,配合中醫針灸,復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示,最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣,肌肉持續痙攣疼痛,右上臂夾緊困難打開,腋下清潔不易,右肘與右手腕彎曲緊繃,每當復健伸展時就疼痛不已,甚至右手握拳打不開,連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌,可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素,調解神經與肌肉傳遞,改善肌張力過強,緩解肢體痙攣,配合規則物理與職能復健,及規律的中醫針灸,三合一治療下,提高復原成效。

蔡青芳醫師說明,常見的腦部或脊髓系統損傷,如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等,損傷後肢體張力增強,肌肉緊繃僵硬,持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮,甚至關節變形、伸展困難,這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛,也造成復健困難,攣縮處不易清潔,影響生活品質。根據醫學文獻統計,中風後肢體痙攣比例約佔25%至30%。中樞神經若嚴重受損,肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解,但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示,目前年滿20歲以上,中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上,肢體痙攣影響日常生活,痙攣程度符合MAS 2或3級,排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷,健保局審查核准後,健保可每年給付最多注射3次。一般而言,肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月,重症肌無力患者,懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 美限制陸資收購 防堵科技間諜


旺報【記者許昌平╱綜合報導】

中美貿易談判前夕,美國對大陸又有新的緊縮行動,美國財政部官員周一會見了多個行業組織,討論《外國投資風險評估現代化法案》草案最新的立法,加強對外商投資的審查。據了解,面對來自科技公司和其他一些行業的壓力,該法案已多次修改,以縮小監管的許可權。另外,《紐約時報》報導,白宮因「間諜憂慮」考慮對中國研究人員設限。

高科技領域是中美貿易爭端的主要關切焦點之一,《紐約時報》報導,今年4月,中國據說測試了一種隱形斗篷,能讓普通戰鬥機突然從雷達螢幕上消失。美國官員擔心,中國可能是從一名2008年參與杜克大學實驗室類似研究的中國研究人員那裡獲得的技術,這個人回到大陸後,成為了億萬富翁,還開設了研究機構,從事與他在杜克大學的研究有關的項目。

嚴防科研人員竊密

報導指出,川普政府擔憂中國日益成長的技術實力,考慮採取嚴厲的措施阻止中國公民在美國大學和研究所從事敏感研究。白宮正在討論是否要限制中國公民進入美國,包括限制發放某些類型的護照,以及擴大和細化有關對在美企業和學校從事軍事和情報項目的中國研究人員的相關規定。

在投資方面,美國政府正在擬定《外國投資風險評估現代化法案》,針對大陸投資進行限制,該立法將擴大美國「外國投資委員會」(CFIUS)的權利範圍,讓CFIUS可以進一步限制中國資本對美國公司的投資,這可能導致中國採取報復措施,限制美國公司進入中國市場。一名美國高級官員指出,眾議院和參議院最終將如何立法還有待觀察。

監管市場保障國安

面對著來自科技公司和其他一些行業的壓力,該法案已經進行了多次修改,以縮小監管的許可權。官員指出,「我們進行了一些改變,以向行業領袖們提供透明度,同時,保障我們的國家安全。」

根據路透獲得的最新草案顯示,先前一項限制科技公司出售技術的條款已被剔除。根據原條款,如果科技公司希望出售與知識產權授權和支援相關的技術,那麼其需要獲得CFIUS的批准。

另外,根據該法案的較早版本,如果基金管理中國資金並希望投資於某些擁有高科技的公司,則該基金可能受到CFIUS的監管。草案新規定,只要投資決定是由美國人做出的,而雇用這些美國人的決定也是由美國人做出的,那麼相關被動投資基金將不會受到CFIUS的監管。









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