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 幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩?小心兒童佝僂症惹的禍


小志因為動作發展遲緩,1歲半仍無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現,1歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

經過相關檢驗之後,小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,在均衡的營養改善及補充維他命D之後,小志的骨頭逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路,回診時甚至在診間活蹦亂跳!

佝僂症嚴重影響幼兒生長

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。

劉明侑說明,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。

成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。

幼兒得到佝僂症的原因

  1. 飲食習慣不良-完全母奶哺育,沒有補充維他命D;嚴重飲食不均衡,超過六個月仍未給予副食品哺餵,或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
  2. 極度缺乏日照-除了從飲食中攝取維他命D外,另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此,極度缺乏日照,或居住在高緯度國家日照時間不足,都會增加佝僂症的風險。
  3. 孕婦本身缺少維他命D-由於母體本身不足,胎兒出生後也容易產生佝僂症。
  4. 特定抗癲癇藥物、胃藥-某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
  5. 腸胃吸收不良或腎臟疾病-肝臟或腸胃疾病的孩子,由於本身腸胃道吸收不良的原因,導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常,嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。

劉明侑呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療。

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文/林以璿 圖/許嘉真







 軍人年改公聽會「私校條款」引抨擊


立院外交國防委員會昨天進行第三場軍人年改公聽會,國防部長嚴德發短暫出席公聽會,隨即因視導漢光演習而離開。退輔會主委邱國正表示,自己「不否定前人、不貶低後進、不惡評同僚」,只是對部分退伍軍人的說話方式感到很難過,但他不怪罪任何人,退輔會將續檢討。

此次修法增列,退伍軍人若在私校擔任教職員,月薪不得超過委任一職等公務員的三三一四○元,否則就要暫停終身俸,引發與會代表抨擊。

民進黨立委蔡適應表示,曾接獲陳情,某退伍軍人擔任私校行政人員,月薪與終身俸都在三萬五千至四萬元之間,如果兩者只取其一,確實會對生活造成嚴重影響。

國民黨團書記長李彥秀說,支持年改對現役軍人未來退休待遇的調整,但已退伍人員部分應該暫緩。國民黨反對新增私校條款,甚至支持放寬退伍軍人轉任公職的薪資限制,以增加青年從軍的誘因。

【記者楊濡嘉/高雄報導】年金改革「公立學校教職員退休資遣撫卹條例」及「公務人員退休資遣撫卹法」七月一日上路,國民黨高雄市黨部、高雄市議會國民黨團聲援反年改的退休軍公教警消人員,昨天成立法律扶助後援會,針對新法發起聲請釋憲連署。









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