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 台美研究：孩子精神病早發 主因是父親太晚生育



社會大眾普遍知道，媽媽的生育年齡愈高，會增加小孩罹患先天性疾病的風險。不過，台灣大學公共衛生學院今天(15日)發表一項台美跨國研究，發現爸爸的生育年齡過高，也可能會讓患有精神疾病的孩子愈早發病。其中，患有思覺失調症且在18歲前就發病的人，爸爸的生育年齡普遍較高，而且每延後10歲生，早發風險就增加3成。#記者陳國維採訪報導#

台灣大學教授陳為堅與中國醫藥大學助理教授王世亨歷時5年，針對父親生育年齡與孩子精神病風險的關係，和美國加州大學聖地牙哥分校教授莊明哲及台大醫院醫師胡海國進行跨國研究。

團隊在台灣收集了3千個思覺失調症病例，這些患者都是家族中只有他一人患病，且父親或母親都沒有思覺失調症。他們挑選了1,600個家庭，為患者的父母抽血，並進行全基因體關聯分型，獲得數十萬個遺傳位點資訊，以估計父親的精神病多基因遺傳風險，結果發現，遺傳風險愈高的父親，生育第一胎時的年紀愈大。

陳為堅指出，在控制父親的遺傳風險後仍然發現，父親的生育年齡每延後10歲，孩子當時在18歲以前發病的比例就愈高，這項研究成果已刊登在國際精神醫學期刊「生物精神醫學」(Biological Psychiatry)，並在官網上以「焦點新聞」刊出。陳為堅：『(原音)病人的父親裡面，也有人風險是很高的、也有人中間的、有人很低的，那我們就很高跟很高比，很低跟很低比，那這樣的話，你還是看得到就是平均來講，你每增加10歲才生小孩，那你(孩子)早發的風險，就增加將近30%。』

台大醫學院精神科主任黃宗正則表示，思覺失調症或其他精神疾病的致病成因，其實很複雜。黃宗正：『(原音)我們大致上說，大概基因的成分占到50%，可是還是有另外50%，還是環境的因素。』

台灣人愈來愈晚婚，生育年齡也跟著延後，根據內政部的統計，台灣母親在2017年的平均生育年齡是32歲，父親則是34.5歲。研究團隊強調，做這份研究並不是訴求國人要早點結婚，但隨著生兒育女的年齡愈來愈晚，所可能引起的孩子健康問題，將是未來需迫切討論的公共衛生議題。

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 搶救肺栓塞老婦 豬尾巴導管「搗碎」血塊


現年72歲的吳姓女士，今年2月突然呼吸不順，家人緊急將她送至中國醫藥大學北港附設醫院（媽祖醫院）急診，到院時血壓只有80mmHg，意識不清，GCS(昏迷指數)7分，皮膚濕冷呼吸短促,呈現休克狀態。經電腦斷層掃描發現兩側肺動脈栓塞，緊急插管治療並施打升壓劑,及10毫克血栓溶解劑（tPA）後，情況並未改善，血壓更降至70mmHg。


▲張志斌醫師解釋豬尾巴導管攪碎血栓過程。（圖／記者洪佳伶攝 , 2018.04.26)

媽祖醫院吳錫金院長強調，儘管醫療方式、器械越趨多元，但醫師的專業判斷仍舊是關鍵。在此案例中，正確判讀病患情況、當機立斷選擇最適當的治療方式，把握住搶救的黃金時間，才讓患者化險為夷，這在國內外是少見的案例。

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