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 失眠沒那麼單純 使用藥物前,先試試調整這7大習慣


【華人健康網文/亞東醫院精神科黎美嫻總醫師】睡眠不足(包括:入眠困難、睡眠容易中斷、清晨早醒)或睡眠品質不佳(睡不飽、多夢、淺眠、夢遊、說夢話、尿床、磨牙、惡夢驚醒)可能會影響白天精神狀況、導致工作表現受損、煩躁易怒、記憶力變差、白天嗜睡,甚至會影響健康等情況。

經過精神科門診醫師臨床問診與接受完整的評估,可以協助病人釐清完整的睡眠史、精神狀態、過去病史,並且篩檢出因其他的身體狀況而導致的失眠現象。正確的診斷和安全的藥物使用,可以找出失眠的原因,做適當的介入與治療,避免您成為藥物成癮的受害者。除此之外,改善生活作息和調整身體活動量,也可能讓您逐漸減少安眠藥物的使用,甚至停藥,以達到提升睡眠品質和生活功能表現的最終目標。

在使用藥物之前,不妨先嘗試調整睡眠衛生習慣

1.固定的生活作息(養成固定的起床和睡覺時間)。

2.壓力的自我調適 (規律的運動、肌肉放鬆訓練、睡前靜坐、深呼吸) 。

3.中午過後避免攝取含咖啡因的食物或飲品 (例如:茶、咖啡、可樂、巧克力等)。

4.睡前避免抽菸、飲酒。

5.睡前勿激烈運動。

6.睡覺時應減少噪音及光線干擾並保持適當的室內溫度和濕度。

7.避免入睡前在床上使用手機或看電視。

若失眠超過了一週,嘗試執行正確的睡眠衛生行為仍然無效時,建議至精神科門診進行完整的評估。因安眠藥物種類繁多,基於安全與療效的考量,在使用藥物之前,建議先與精神科醫師進行諮詢和討論後再服用。

安眠藥物使用注意事項

● 服用安眠藥物後應立即上床睡覺,勿做其他的事。

● 如果半夜醒來,避免再自行增加安眠藥物。

● 長期服用安眠藥或助眠的人,若突然減藥或停用安眠藥,可能會出現戒斷症狀(例如:多夢,焦慮、手汗、呼吸急促等)。

若要調整藥物,務必與精神科醫師進行討論。

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 公共化不利私幼 專家提由政府聘師


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對行政院長賴清德擬砸300億推「私幼公共化」,補助私幼生學費,但中華民國幼教聯合總會總會長何明德舉台南市經驗說,參加機構必須配合政府規範導致成本增加,學生員額卻沒因此增加,參與意願低;中華民國兒童教保聯合總會總會長謝子元建議,政府不如把經費從「養機構」改為「養人」,教保員統一由政府管制,家長視需求選擇不同價位的幼兒園,才不會有公私幼品質落差。

教育部現行「擴大幼兒教保公共化計畫」,以增設非營利幼兒園為主、公立幼兒園為輔,並搭配5歲幼兒免學費政策,減輕家長負擔;行政院院長賴清德上任後則推動「私立幼兒園公共化」,補助就讀私幼的家庭學費,吸引家長讓孩子進入私幼就讀。立法院教文委員會特別在18日舉辦「幼托服務選項多元化」公聽會,探討幼托政策的可行性。

民進黨立委鍾佳濱表示,政府提供的幼托政策,不論是5歲幼兒免學費、幼兒教保券及學前補助等,都存在「資源分配不均」的盲點,「僅讓能負擔自付額(扣除補助款後的費用)送幼兒入園的家庭享有資源,但其他經濟能力極差的家庭根本無法受惠,」另外,由於各地方政府財政能力不一,補助存在城鄉差異,目前只有除了新北市以外的五都,有能力將學前補助年齡向下延伸至2到4歲。

謝子元認為,公幼的問題在於收托時間有限,雖然有些公托提供延托服務,但不確定性高、價格不一,很難符合單親、小家庭的需求,且公幼的經費來自政府,家長很難去監督、要求公幼品質;但私幼資源百分之百來自家長,教保服務品質和收費高低成正比,對家長也造成很重的負擔,加上政府長年凍漲私幼收費,提10年來無法改變收入,教保品質只能隨物價不斷上升而降低。

至於行政院長賴清德力推的「私幼公共化」政策,何明德指出,目前台南市僅有4家私幼業者參加,私幼沒有承接意願,就是因為參加機構必須配合政府規範,且學生員額也沒有因此增加,不僅造成齊頭式的假平等,形成私幼的反淘汰,對於長久用心投入幼教的業者也不公平。

即使政府提供3萬元補助,但其他硬體設施等成本還是得由機構承擔。謝子元建議,政府不如把經費從「養機構」改為「養人」,教保員統一由政府管制,也不必擔心會有公私幼品質落差,家長則視需求選擇不同價位的幼兒園,最後將變成「教保員的品質由政府決定;聘用誰由機構決定;機構存廢由家長決定;機構的數量則由人口決定,」只要有市場就有供給,如此才能讓私托市場維持健康。









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