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 首例血型不相容活腎移植 AB型媽捐腎給A型女兒


【健康醫療網／記者林怡亭報導】台灣東部創下首例「血型不相容活體腎臟移植」，來自花蓮一名21歲大學生蔡嘉琳，因4年前罹患慢性腎衰竭，得開始洗腎，但因媽媽不捨女兒長期飽受洗腎之苦，得知花蓮慈院有不同血型活腎移植的技術，因此主動要求捐腎給女兒，經過醫院一系列檢查後，確認血型AB型的媽媽可以捐出右側腎臟給A型的女兒使用，也因此在上個月成功讓女兒重獲新生。

發現尿蛋白過高 竟是慢性腎衰竭導致

過去蔡嘉琳發現自己尿蛋白很高後，就赴腎臟科看診，才發現左右腎臟萎縮，確診為慢性腎衰竭，並於2015年開始天天洗腎，不僅嚴重影響生活更因此休學，也讓蔡媽媽很不忍心，因此決定無論如何都要想辦法讓女兒身體變好，因此決定捐腎給女兒。而術後，不僅蔡媽媽順利出院，蔡嘉琳身體狀況也逐漸恢復，花蓮慈院也趁著「世界腎臟日」活動，為母女慶祝重生。

腎臟移植不受限血型 手術困難度仍高

隨著醫療技術改良，腎臟移植技術並不受限於相同血型，且此技術也早在世界發展近30年，但因過去手術前減免治療須切除受贈者脾臟，再進行藥物治療後才能進行移植，對病患而言不僅手術風險高，更對腎臟有所損傷；花蓮慈院器官移植中心主任李明哲表示，也因此手術仍有一定困難度，受贈者得在手術前一週進行雙重過濾血漿分離術、特別免疫抑制劑計畫，以降低血中抗體濃度，且經過五次的雙重過濾血漿分離術後，才能順利為蔡嘉琳進行腎臟移植手術。

受贈者得定期追蹤 出現異狀應盡快回診

但相較於過去傳統手術，傷口約20至25公分長，透過腹腔鏡取腎手術取代，則縮減為四指幅的傷口，就能將腎臟順利取出，對於患者而言，術後恢復也較快；李明哲主任提醒，不過受贈者除了得需持續服用抗排斥藥物，若抵抗力較差，在平時作息上，也因盡量避免會產生創傷的活動，且多注意飲食，並定期回診追蹤，一旦出現包括尿量減少、發燒、血壓高等任何排斥情況發生時，就應盡快回診。

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 綠今討論北市長怎提名 柯文哲「靜待通知」


今年年底的台北市長選舉，究竟要採取禮讓台北市長柯文哲或自行提名，民進黨選對會今天將就此議題進行討論。據了解，為了修補和深綠獨派的關係，柯文哲四日出席凱達格蘭基金會募款餐會致詞時，不排除發表重要談話，是否向綠營釋出善意，各方矚目。

柯文哲昨天被媒體詢問民進黨即將討論台北市長提名政策時，只吐出「靜待通知」幾個字，媒體追問好像太被動，不被禮讓好像沒什麼，柯文哲笑答「你不要這樣講好不好」，引發在場記者一陣笑聲。

民進黨選對會上午首度將台北市長選舉提名政策放上了討論的議程，黨中央通令所有選對會成員今天務必出席，黨內人士說，年底的台北市長提名政策，不管是禮讓或自行提名，攸關民進黨整體的選戰布局及焦點，黨中央與基層均承受極大壓力，為求黨內能充分討論，慎重其事要求選對會委員全員到齊，也不難看出黨在這件事上的棘手程度。

黨內高層及相關人士先前已陸續徵詢北市黨籍議員，預料今天將先就各方的訊息進行說明及報告，並且就目前民調資料進行研析。選對會今天將先就情勢做初步討論，一般認為不太可能今天就做成禮讓或自行提名的結論；黨內人士分析，若支持禮讓才有下一步是否有適用此次的機制存在，自行提名就回到黨內初選的機制。

國民黨台北市長黨內民調今天將會出爐，民進黨內研判，前立委丁守中勝出機會大。據了解，依民進黨掌握的相關民調，丁守中獲支持度已和柯文哲不相上下，黨內因此認為，年底選舉民進黨若自提人選除將會讓台北市長選情複雜化，在北市議員選舉部分也會增添變數。

黨內人士也說，民進黨的主要敵人是國民黨，不是柯文哲，若柯文哲的認知也是如此，自然有合作的空間，除非柯文哲有其他的打算，那民進黨也不可能一廂情願，必須另做考量。

柯文哲昨天上午參加教育局體驗實習課程活動後受訪，被問到民進黨將討論台北市長布局一事，柯說等到討論時再來煩惱；至於民進黨是否有和他聯絡，他說「沒有，還沒跟我聯絡」。









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