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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 NBA／詹皇打到腿抽筋 騎士慘勝晉級


季後賽首輪打的掙扎的騎士隊，昨天在第七戰殊死戰靠著詹姆斯上場四十三分鐘，繳出四十五分、九籃板、七助攻、四抄截的全能數據，率隊以一○五比一○一驚險擊敗溜馬隊，闖進東區準決賽，下一輪將碰上例行賽東區第一的暴龍隊。

騎士仍靠詹姆斯一人獨挑大梁，儘管他一度在比賽中抽筋回到休息室，不過詹姆斯仍咬牙回到場上，帶領隊友們繼續向前衝，最終也讓詹姆斯季後賽首輪不敗傳說繼續上演。

「我需要做好我該做的事情，好幫助我們贏球。」賽後詹姆斯表示，知道自己這四場勝利的場均達四十二分，自己也喜歡展現高效率，「除了第六戰外，整個系列賽我都展現效率，也試著讓對方防守端失衡，如果對手包夾我還是設陷阱給我，我只想確定把球交給有空檔的隊友。」

被問及下一輪將面對暴龍，詹姆斯直呼現在只想回家，他說：「我現在已經燃燒殆盡，我不會去想任何有關暴龍的事情直到明天，我現在只想準備回家，可以嗎？我累了，我想回家。」

騎士主帥泰隆魯賽後則表示，詹姆斯已經很習慣打四十一、二分鐘的比賽，他的身體有能力承受這些，並且能做出產能，「很多人打進季後賽後，無法適應在高強度的競爭下出賽這麼多分鐘，所以他很照顧好自己的身體，把自己保持在最佳狀態以應付這樣的情況。」

昨天另一場是西區準決賽，火箭隊靠著「大鬍子」哈登攻下四十一分，外帶八籃板、七助攻的表現下，以一一○比九十六輕取爵士隊，拔得頭籌。

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