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 嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎


一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量 增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 羽球》戴資穎重回世界第一 對排名用平常心看待


台灣羽球女將戴資穎因世界羽球聯盟(BWF)自球后寶座退位，在衛冕亞錦賽冠軍後可望重回世界第一，對此她認為排名只是好看而已，自己會以平常心看待，戴資穎自2016年11月起，連續位居世界第一達72週，也是自2009年世界排名積分有正式紀錄以來第三長的紀錄，僅次於中國女將李雪芮(124週)與王儀涵(116週)。

而在本次羽球亞錦賽前，戴資穎在去年的新加坡公開賽冠軍積分過期後，小戴以302分之差將球后寶座讓給日本女將山口茜，這次亞錦賽戴資穎衛冕成功，山口茜則因傷缺賽，讓戴資穎預計可在3日公布的最新世界排名，再度回到世界第一。

對此戴資穎表示，其實之前她就一直沒有想太多，唯一的感覺就是在發現兩場大比賽移到其他時間後，只要時間一到，積分會扣很多；對於本週可望奪回球后寶座，戴資穎表示她仍會以平常心看待，小戴說：「畢竟積分會一直有變動，排名自然也會上上下下。」

戴資穎提到，世界排名或球后的稱號，對她來說只是好看而已，因為大家的積分其實都很接近，如果要講好處，大概只有可以優先選擇球衣顏色，戴資穎說：「其實我比較喜歡黑色的球衣，亞錦賽前本來以為遇到山口茜時需換球衣，但她沒辦法打，我就可以一直穿自己比較喜歡的黑色的無袖球衣。」（推薦閱讀：MLB》美聯中區4月結算：沒落皇家，如今剩冠軍旗幟在飄揚）

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