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商品訊息簡述:
咳嗽、胸痛...別把肺結核當感冒！醫師解析「肺結核」6症狀與治療方式
醫師提醒，肺結核的復發有許多原因，譬如營養不良、抵抗力下降、糖尿病、肝臟問題，或是特定藥物。（圖片來源／buri@photoAC）
陳先生是70多歲的老先生，家屬發現陳先生這半年慢慢不太說話，同時很虛弱，甚至意識不太清楚。送到急診時，胸部X光片呈現多處小結節，臨床醫師懷疑是霰狀結核......
雖然驗痰是陰性反應，但是胸腔科醫師仍然積極地進行氣管鏡檢查收集痰液，也由於病患有造血機能的問題，同時進行了脊髓穿刺切片，最後在骨髓的部分發現肉芽腫組織，發現是系統性的結核感染。經過了立即的肺結核藥物治療，營養補充後，陳先生慢慢地恢復了意識，但還是非常虛弱，但逐漸在進步中，家人都非常的高興。
什麼是肺結核？
肺結核，顧名思義所指的就是結核桿菌在肺部的生長，如果是在其他位置的結核菌生長，則稱為肺外結核，可能發生在腸胃道、骨頭、或是肋膜等處，都會影響到人體的健康。
結核桿菌在早期台灣是常見的傳染性疾病，由於當時營養較為不佳及鄉下高盛行率的緣故，許多人小時候都被傳染過，所以在胸部X光片的報告，常常會有陳舊性肺結核的描述。其實不是所有人接觸到結核桿菌，都一定會得到肺結核。
根據統計，接觸到結核桿菌，只有5%的病患會因免疫力不佳或其他原因，得到立即性肺部的結核感染，其中有95%會成為潛伏型肺結核，或是被自身的免疫力所消滅。成為潛伏型肺結核的病患，5%的病患有復發的風險，其他90%則終身不會發病。雖然衛生機關努力下降肺結核的盛行率，但因為無法控制的慢性疾病因素，始終無法讓肺結核絕跡。
為什麼肺結核會復發？
肺結核的復發有許多原因，譬如營養不良、抵抗力下降、糖尿病、肝臟問題，或是特定藥物，如免疫抑制劑與類固醇的使用，都使得國人在平均年齡增加的同時，更要注意潛在肺部問題的發生。潛伏性肺結核在台灣中老年患者是肺結核發作的主要原因，所以胸部X光片的定期追蹤，其實可以有效在早期注意到肺結核的存在，以及可能的逐漸惡化。
肺結核的常見症狀有咳嗽、胸痛、胸悶、咳血、胃口下降、體重減輕等，然而最常見的症狀其實是沒有症狀，所以常常發現肺結核時，肺部的發炎都已經相當厲害。面對肺結核的威脅，最重要的是了解結核桿菌的特性，是可以被藥物控制的。在現在3合1，與4合1的藥物投與下，結核桿菌的生長都能有效控制。
由於藥物的副作用都被研究的非常透徹，只要配合醫師及個案管理師的建議，補充營養，配合都治計畫耐心服藥，同時避免藥物交互作用，其實在6個月的治療過程後，治癒肺結核的機會很大。透過有效的痰液檢驗，即使是抗藥性結核桿菌，只要有耐心接受藥物治療，也能獲得很好的控制率。
面對肺結核，我們只要以正確的態度去面對，同時維持定期的胸部X光片檢查，相信對於健康的威脅性，一定能夠大為降低。
原文作者為臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任 周百謙，本文轉載自《北醫附醫健康報》
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租屋族好苦！租賃新制上路 北市分租套房年漲7%
雙北市地區租屋族苦哈哈！網站業者數字科技根據「591房屋大數據」調查發現，今年1月與去年同期租金表現，台北市、新北市房租普遍都上漲，其中又以台北市分租套房，年漲7%最明顯，可能與內政部今年一月開始實施的新制，像是不能限制房客申報租金以扣繳綜合所得稅等，墊高出租成本有關。
根據591房屋交易網，今年1月台北市各租屋物件租金與去年同期相較，平均成長2.9%-7%；新北市也平均成長1.8%-5.2%。
其中，以台北市而言，分租套房平均單坪租金1547元，與去年同期相較年增7%。各區分租套房調漲最多前三名，依序是中正區22.3%、大安區16.1%以及松山區11.9%。蛋黃區中正區單坪租金1,830元衝上北市最高，與去年相較租金調漲逾2成。
另外，新北市的板橋、中和、土城、淡水等行政區，租屋物件較多、租賃較為活絡，今年1月整層住家的刊登筆數都超過百筆，單坪租金行情也出現2%~24%不等的漲幅。
研究指出，內政部2016年6月公告修正「房屋租賃契約書範本」，增訂「房屋租賃定型化契約應記載及不得記載事項」在今年元旦開始實施。新版契約明定的不得記載事項，包含：不能限制房客不得遷入戶籍、不得約定稅賦轉嫁、不能限制房客申報租金以扣繳綜合所得稅等，可能因此讓房東調高租金。
研究也分析都會區租屋中，「分租套房」因月租金相對「獨立套房」便宜且享有獨立的生活空間與衛浴，是小資上班族的首選，交易熱帶動房租上揚。若是朋友或家庭租屋，傾向尋找整層住家，租屋策略寧願花更多通勤時間住在更便宜的房子。
(江呈亨/綜合報導)
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