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 整個世界像地震 女竟罹患新分類疾病


記者李鴻典／台北報導

護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉找到台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢--知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。

▲「持續性姿勢--知覺性頭暈」病人主要症狀。（圖／台中慈院提供）

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張滋圃醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢--知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，40、50歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命B群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。


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 2020人口普查要問身分 紐約州檢察長起訴聯邦


紐約州檢察長史樹德(Eric Schneiderman)1日再就聯邦政府將在2020年人口普查中，增加詢問是否為美國公民的問題，聯手18個州、華盛頓特區九個城市和四座城鎮，在4月初的訴訟基礎上再加新內容，共同向聯邦政府提起訴訟，希望阻止這一進程的推進，並強調移民人口較多的州會受該新政策嚴重影響，恐將因此失去部分國會席位，同時也減少聯邦經費的獲得。

這份訴訟在今年4月初的訴訟文件基礎上，增加了新加入成為原告的州府及城鎮的起訴內容；並指出僅紐約州需要在聯邦教育經費上獲得12億元、在特殊教育經費上獲得7.81億元、在兒童關懷和發展經費上獲得1.98億元才能保障州內所有兒童和青少年獲得應有的教育發展資源，但若一旦人口普查中加入公民身分問題，會造成像紐約這樣的移民大州中很多移民不敢參與普查，以致人口數被低估，無法獲得相應的經費，紐約州在眾議院的席位也很可能被削減。

史樹德表示，聯邦政府有義務保證全美國的民眾都獲得公平、準確的信息紀錄，如今越來越大的聯盟隊伍一同控訴川普政府，要求其人口普查問卷不能涉及民眾身份，否則是試圖危害美國民眾的基本權利。

此外，2020年人口普查具體實施過程也將面臨諸多挑戰，如在2010年人口普查中全美有500個地方普查辦公室，雇用120萬人來通過登門拜訪、電話等方式進行普查，而在即將到來的2020年普查中，人口普查局僅計畫開設248個地方辦公室，雇用工作人員數量也相對應減少，這在很大程度上會影響人口普查中數據的準確性。









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