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 暈眩長達3年 原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」


曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後，發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）。張滋圃指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有：

  1. 慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。
  2. 頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
  3. 最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善症狀，減少復發機會。

他提醒，4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 好消息！虎航北市3麻疹個案接觸者 全無事解除追蹤


匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

虎航麻疹群聚事件延燒多日，總算有些好消息，台北市衛生局今天公布，台北市因虎航群聚第一波感染的3例空服員和同班機旅客，其接觸者313人，已經追蹤滿18天，在前天已全數解除健康自主管理。

麻疹疫情延燒，全台確診個案迄今23例，其中台北市有4例，3例全是虎航群聚第一波感染的空服員和同班機旅客，另1例為境外移入，感染地為泰國。

台北市衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，台北市麻疹確診個案的追蹤接觸者累計917人，其中隸屬3名虎航個案的接觸者有313人，18天的追蹤期已滿，在4月25日已正式全數解除健康自主管理。

不過，台北市目前麻疹接觸者追蹤名單還沒完，包括林口長庚以及其他縣市虎航確診者的接觸者，分別還有118人和486人，將持續追蹤至5月5日與5月7日。

陳少卿說，追蹤期間，台北市發現有24名接觸者出現流鼻涕、咳嗽、發燒等症狀，均已協助安排就醫採檢，目前有14人症狀改善，解除危機，另外10人亦將持續監測至5月7日止。

陳少卿呼籲，民眾如有出疹（斑丘疹），且發燒超過38℃及咳嗽、流鼻水或結膜炎等疑似症狀，應立即戴口罩就醫，為避免傳播，勿搭乘大眾交通運輸系統，並說明旅遊史與接觸史；若為確診個案的接觸者，接獲通知後，應自主健康管理18日，如有不適症狀應主動回報衛生單位，以利安排就醫並即時採取防治措施，杜絕麻疹傳播。

照片來源：翻攝自Pixabay

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