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 先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒


【健康醫療網／記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良，導致髖部疼痛，近來更因長短腳越來越明顯，疼痛益形加劇。尤其她生性愛美，不想拿拐杖出門，無形中增加跌倒風險，不得不赴醫求救。

先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險

該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示，吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良，但因當時醫療技術不發達，便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動，如原本想學瑜珈改善髖部疼痛，沒想到卻愈做愈嚴重。

此外，醫師曾囑咐需拿拐杖行走，但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」，所以寧願冒著跌倒的風險，也不願帶拐杖出門。經溝通後，患者同意接受機器人輔助人工關節置換術，目前術後三個月，她已無須拿拐杖。

髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助

「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上，已非常成熟。」黃揆洲指出，根據目前全球大規模統計，對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成，術後十五年存活率也超過八成五；但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良，仍屬於棘手問題。

醫師解釋，先天性髖臼發育不良的患者，其解剖形狀與位置和正常人不同，同時也影響股骨近端前傾角，因此無法在術中找到正確的參考座標，較容易出現術後人工關節角度偏差，影響患者的預後。因此，需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。

患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮

「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後，計算並模擬人工關節擺放的位置和角度，以機器手臂引導的方式，將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋，透過導航系統定位，醫師可以用較小的傷口看到關節全貌，對軟組織破壞較少，恢復時間也大幅縮短。

黃揆洲提醒，先天性髖臼發育不良的患者，走路會一跛一跛，下肢因不常使力，也會逐漸萎縮，且站立時臀部翹高、腹部往前挺，走路如鴨子一般，除了影響外觀，生活品質也受限。醫師建議患者積極治療，才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬，肌肉萎縮等併發症所苦。

延伸閱讀：北榮主動脈微創手術團隊 榮獲SNQ國家醫療品質標章








 重度3C族，如何預防早發性白內障找上門



導致早發性白內障的原因

眼睛的水晶體主要是由水及三種蛋白質所組成（Alpha、Beta、Gamma -Crystallins），這三種蛋白質約占組織乾重的90℅，並具有高度的透明度。以往造成早發性白內障的原因包括：過度暴露於紫外線、糖尿病、吸煙、使用類固醇藥物、肥胖、高血壓、眼睛曾受傷或發炎、飲酒過量等。

但現在越來越多的研究證實，因著藍光產品大量問世，3C重度使用者頻繁大量地接觸短波長、高能量的藍光，水晶體內的蛋白質受到高能量藍光的影響，促使水晶體內的蛋白質變性、聚集、降解，使水晶體變得混濁，導致光損傷，進而誘發早發性白內障的發生。


如何預防早發性白內障的發生


經研究證實，長時間接觸藍光，恐導致早發性白內障的發生，但對於需要長時間工作的3C上班族而言，在工作上是無法避免眼睛大量接觸藍光的，若是下班後想要看電視放鬆，電視所發出的大量藍光，將成為眼睛的二次傷害。


為了保護眼睛的健康，建議辛苦工作的3C上班族，可以選擇具有智慧藍光功能的大型液晶電視，這類產品在生產液晶電視的過程時，依據其專業技術，剔除有害的短波長、高能量藍光光源，直接降低有害藍光，且畫面不變黃，對於長時間工作的3C上班族，可有助預防早發性白內障的發生。另外，這類產品還可偵測周圍環境自行智慧調控螢幕亮度，提供眼睛舒適的觀看感受，不僅可以保護眼睛免受藍光侵害，更可預防眼睛疲勞，一舉兩得。









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