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忙著救人卻輕忽健康？退休醫驚罹癌症

記者李鴻典／台北報導

醫師都輕忽了健康！林姓外科醫師（77歲）過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

▲光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志為患者規劃以導航式螺旋刀放射治療攝護腺癌。（圖／光田綜合醫院提供）

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

另外，光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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觀點投書：拔管！是政治決定，也是讓政治變得更糟的決定

教育部日前駁回了台大新任校長的聘任案，等於宣告了台大校長遴選委員會的遴選程序違法。當然的，教育部也提出了這個決定的適法性理由。於是我們看到了，對於選出管中閔教授為新任校長的臺灣大學校方宣稱自己是程序上完全合法，客觀事實上，也的確合乎大學法與其補充的法規命令-“國立大學校長遴選委員會組織及運作辦法”，以及台大自己再依據這個辦法訂定的遴選運作要點。兩方都是合法的，但教育部就是有權否定台大校方作出的合法定程序的判斷與決定。

問題就在這個遴選辦法是大學法授權給教育部主管定的法規命令，而其法規的詮釋權又在教育部。然後，台大是國立大學，不是人民團體或私法人，而是屬於教育部管轄的下級政府組織，他只能聽上級單位命令行事，連訴願的權利都沒有。管在法律上也沒有請求教育部一定要聘他的權利。

這是教育部敢橫柴放入灶的原因。而一但教育部發佈不聘任管，就已經否定了審議會的結果，雖然審議程序是合法的，但教育部的命令也是合法的。

所以這不是法律問題，而是政治問題，教育部做的表面上是法律判斷，骨子裡是政治判斷。所以，兩方才會動用媒體與群眾力量，來向對方施壓，而這就是標準的政治，只能以選票決勝負。而這部分民進黨一定算過，是划算的。

行政院發言人徐國勇1日接受廣播節目「蔻蔻早餐」專訪時表示，「府院沒有介入，如果介入早就處理掉不會拖到3、4個月」。但作者認為，拔管民進黨精算後的政治決定。（截圖翻攝自Youtube「蔻蔻早餐」影片）

另外，揭露與利益迴避事項，在我們的政治歷史與實務上，從來就不是我們的文化習慣與法律要求。

民進黨以這個當作卡管的原因，很是牽強！因為在我們這國家裡，該揭露而未揭露。該迴避而未迴避的事，可多了！也不差多這一件。

連國台辦都加入了這場戰局，批評了蔡政府雙重標準。可見這聘任案在北京眼裡，是一件利害與共的事情。從國台辦的看法裡，可以清楚的知道，北京的潛臺詞是：「不能因為管是我們的人，蔡英文政府就可以採用雙重標準。」

筆者的看法是，法律上台大遴選委員會（不是管）確實站的住腳。卡管問題，骨子裡，卡的不是法律問題，而是忠誠審查。就這一點，北京那邊已經暗示管是他們的人，而民進黨跟國民黨，顯然也是理解的，只是不能對大眾說，只能以表面上的法律攻防來成就自己的目的。就這攻防本身，原本弱勢的管方，因為民進黨自己也有人跟管有一樣的瑕疵，而陷入劣勢！但是，將來管若是跟北京鬧出什麼新聞來的時候，勝負就難解了。

大學的自治與否是另一個議題了，簡單說，責任與權力必須相當。當大學想要獲得完全的自治獨立，未嘗不可。讓教授薪資、教授聘任完全自主，不用吃大鍋飯。研究經費自籌，學費自訂，教授可以兼差接案，甚至開公司。但是不要再拿國家經費。這才是獨立自主，才有向國家說不的籌碼。制度是否要往這個方向改革？其實才是最應該被討論的議題。

最後，回到法律的安定性以及政治文化上來看。在制度還沒改之前，應不應該讓教育部作出拔管這樣的決策？如果這樣是可以的，那我們將來會面臨何種政治生態？後果就是，政治回到了叢林法則，既往的慣例（推定都是合法的），只有誰掌握了政治權力，就可以推翻不合己意的法律程序，雖然這種力量也是合法的作為，卻是對未來成本與風險巨大。想一想，既然校長的任命與職務是決定於政治權力的喜好，而不是客觀上可以被看見的程序（雖然可能也是安排好的），那麼大學裡的人事職務上的競逐者，豈不是因為本案的結果，而赤裸裸的被宣告，所有大學校長都必須是為政治服務的奴才！（推薦閱讀：蔡詩萍專文：歷史太弔詭─蔡英文把自己推向了蔣介石的角色）

＊作者為土木技師

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