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 有消化性潰瘍 怎麼吃比較好？


消化性潰瘍是指胃、十二指腸的黏膜受到胃液的腐蝕或其他因子的傷害，造成黏膜受損，廣泛來說，食道也有潰瘍的可能。當黏膜破皮產生糜爛、白斑等現象，即為「潰瘍」。


臺大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授曾屏輝，曾在79期《好心肝》會刊表示，消化性潰瘍的原因除了最重要的胃酸以外，主要可分為3大類：幽門螺旋桿菌、NSAIDs(非類固醇消炎止痛藥)及情緒緊張、壓力等因素。

其次，關節炎患者常用的NSAIDs藥物，或是心血管疾病患者常用之阿斯匹靈(Aspirin)，會減少胃黏液的分泌與保護，所以也易引發潰瘍出血。此外，壓力、焦慮、緊張，則是因為會使胃腸自律神經失調,導致胃酸分泌增加,引起消化道受損。


所謂事出必有因。面對消化性潰瘍，首重釐清原因,針對原因治療。若有幽門桿菌感染，要先治療此菌。一般而言，十二指腸潰瘍約有9成與幽門螺旋桿菌相關,胃潰瘍約6至7成相關,胃潰瘍通常與止痛藥的關聯性大些。不過，不管是哪種潰瘍，胃酸都扮演很重要的角色，所以藥物治療上都以抑酸劑為主，而患者平時的飲食注意事項也類似。


有消化性潰瘍、慢性胃炎病史者,除了三餐外,宜盡量避免再吃會過度刺激胃酸分泌的食物，如辛辣、刺激性的食物，如麻辣鍋、太酸的水果如檸檬、鳳梨、梅子以及甜食、咖啡、濃茶、油膩的食物等。


在潰瘍急性期，建議清淡飲食，例如清粥、宜避免太堅硬、粗糙的食物，如堅果類、甚至高纖的蔬菜如芹菜、韭菜等，因為這些食物需要在胃裡磨久一點才能消化，會增加胃的負擔。總結來說,太甜、太酸、太油、太辣、太硬的食物，這些飲食一般人吃可能沒事，但有潰瘍者就要減少食用量。值得一提的是，胃食道逆流和消化性潰瘍都屬於胃酸相關的疾病，所以胃食道逆流患者也適用於上述飲食原則。全文請見 https://pse.is/G4R67











 別怕！衛生局：7成國人都有麻疹防護力


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面對麻疹疫情不要恐慌！台北市衛生局提醒，40歲以上的市民大都已感染過麻疹，具有終身免疫力，20至40歲的朋友屬於疫苗接種世代，高達7成對麻疹具有保護力，面對麻疹疫情切勿恐慌！而台北市、新北市及桃園市之醫學中心急診室醫護人員與桃園國際機場機組人員為麻疹感染高風險族群，因此建議施打MMR疫苗，杜絕疫情蔓延。

台北市衛生局指出，目前自費MMR疫苗接種依衛福部疾管署政策辦理，以「高風險族群」包括台北市、新北市及桃園市之醫學中心急診室醫護人員與桃園國際機場機組人員為優先接種對象。由於國人的MMR（幼兒麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗）第2劑接種完成率高達97%以上，群體保護力佳；且早年麻疹曾流行，因此40歲以上的朋友大都已感染過麻疹，具終身免疫力；20至40歲的青壯年人，屬疫苗接種世代，高達7成對麻疹具有保護力，面對麻疹疫情無需恐慌。

衛生局表示，出生6個月未滿12個月嬰兒，因未滿1歲兒童尚未達公費接種年齡，未建立麻疹保護力，建議盡量不要帶其前往麻疹流行地區，如必須前往，請於出發前2週，檢附前往流行地區之機票等相關證明，至台北市立聯合醫院院外門診部申請自費接種公費疫苗。回國後，請依常規接種時程於滿1歲及5歲時依序完成後續應接種劑次。

麻疹高風險族群為一歲幼童，依據我國兒童預防接種時程，年滿一歲應接種一劑MMR疫苗，滿五歲應完成第二劑MMR疫苗，衛生局提醒家長務必帶家中幼童完成各項常規疫苗接種，確保自己及他人的健康。台北市衛生局疾病管制科陳少卿科長表示，本市公費疫苗庫存量足供符合條件幼童接種，請按預防接種時程接種。

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