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 正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活


護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫，醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢-知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解暈眩，能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識，自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判，李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵，張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後，李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有：慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。







 (影音)NBA／米契爾11助攻 爵士扳平火箭


爵士超級新人米契爾送出11助攻 還秀出「驚天一扣」

來源：FreeDawkins

眼見中距離跳投失手，爵士隊超級新人米契爾（Donovan Mitchell）馬上跟進，第一時間將球補灌入網，這記在第四節6分多鐘的驚天一扣，不但帶動全隊士氣，也助爵士將領先擴大到6分，最終就以116：108氣走火箭隊，收下季後賽第二輪第2戰的勝利，將扳成一平的戰局帶回猶他主場。

爵士主控魯比歐（Ricky Rubio）因腿傷持續缺陣，2日由米契爾接下組織重任，第一輪面對雷霆隊曾狂轟38分的他，這場手感降溫，全場21投僅中6、攻下17分，但傳出生涯最高的11助攻，加上英格斯（Joe Ingles）貢獻7記三分球在內的27分，三分球數和得分雙寫生涯新高，硬是從火箭手中搶走勝利。

火箭在例行賽搶下65勝，以西區龍頭之姿進入季後賽，首輪只花5場就解決灰狼隊，主場3戰也全部奪勝，不料2日在主場的全勝紀錄卻破功。

米契爾表示，客場作戰本來就不易，「不過我們每個人都武裝妥當，表現很好。」爵士在首節以38：27領先，優勢在第二節一度擴大到19分，火箭雖靠「大鬍子」哈登（James Harden）、卡佩拉（Clint Capela）內外聯手，在第三節扳平比數，但第四節末進攻卻停擺，使用犯規戰術也無濟於事。

爵士6人得分達兩位數，除米契爾和英格斯發揮，先發中鋒戈貝爾（Rudy Gobert）也有15分、14籃板「雙10」表現；火箭得分集中在3人身上，哈登22投9中攻下32分、11助攻，保羅（Chris Paul）23分，卡佩拉21分、11籃板。兩軍第3戰將於4日移師爵士主場。









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