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 嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎


一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量 增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 核二重啟議程 時力提變更遭否決


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「核二2號機重啟的議程不具正當性！」針對15日立法院教育及文化委員會邀請原能會針對核二廠2號機再轉進行專案報告，時代力量立委洪慈庸不滿報告書14日才送到委員辦公室，且今年缺多少電、重啟能解決多少困難等都沒說清楚，她提出變更議程，認為台電及原能會應先在地方辦理說明會及公聽會後，再進行專案報告。但最後提案未通過，按原訂議程進行專案報告及備質詢。

原能會15日至立法院教育及文化委員會針對核二廠2號機的再運轉及安全管制進行專案報告，院外則有全國廢核行動平台守候在群賢樓外表達抗議，以及台灣環境輻射走調團、綠色消費者基金會在凱道抗議重啟。

洪慈庸認為，核二2號機重啟的議程安排有重大瑕疵，照慣例這周的會議應該要在上週五（9日）就排定，但直到13日一早才收到議程通知，另外，原能會報告書也是14日下午5點半才送到辦公室，不到一天的時間就要開會，「委員們怎麼好好安排質詢？」

「重啟核二是對蔡總統非核家園政策的一大打擊。」洪慈庸說，核二2號機重啟，民進黨有責任要跟大眾說清楚，「台電、經濟部都沒有告訴我們今年還缺多少電、政府是否已窮極一切辦法解決才決定重啟、重啟究竟能解決多少缺電困難。此外，還有核能安全、核廢料處理等，執政黨都沒有積極處理這些問題。

民進黨立委黃國書表示，他尊重召委排案權，也不反對開公聽會或到地方辦說明會，「但今天的專案報告是應2016年國民黨委員的臨時提案，當年包括柯志恩等委員要求核二2號機審查完後，要向立法院報告，今天召委就是依前年的決議來排案，而是否有安全考量、應專案報告後再討論。」

民進黨立委、教委會召委吳思瑤則回應，排案是依當年國民黨立委要求原能會同意重啟核二2號機前，應向教文委員會提出專案報告，捍衛國會監督權，沒有不妥。

針對洪慈庸的變更議程提案，表決時包括民進黨委員黃國書、張廖萬堅、鍾佳濱、蘇巧慧、李麗芬及蔡培慧等6位委員反對，提案不通過，照原訂議程安排，進行原能會專案報告並備質詢。









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