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台灣登革熱只在南部流行？ 專家示警「南北逆轉」現象
▲（示意照/翻攝自Pixabay）。
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
還以為登革熱只有南部才是流行區嗎？中興大學昆蟲學系教授杜武俊就提出警訊，要民眾千萬別再存有這種刻板印象，因為登革熱疫情已經出現南北逆轉現象，以去年為例，南高屏病例數不到30例，多達200餘例全集中北部及中部，他警告，事實上全台都籠罩在風險下，沒有一個縣市可以倖免，防蚊得全面。
在台灣，埃及斑蚊以及白線斑蚊是傳播登革熱主要元凶，杜武俊表示，從病媒蚊的分布來看，過去「只有南部才是登革熱流行區」的觀念早該被打破，更何況近年南部防疫表現還比北部佳，已經翻轉過去95%病例集中在南部的現象。
杜武俊強調，防範登革熱已經是每一個縣市都逃脫不了的防疫重責，需要每一個民眾配合清除孳生源；出門防蚊，則需要挑選含敵避等官方核准成分者，才是真正有效的防蚊液，否則純天然、精油等產品，因效果持續時間短，須不幾大量補充也難預估對身體的影響。
台灣登革熱疫情的最大挑戰，其實在境外，根據疾管署統計，今年截至3月11日，國內共計78例登革熱境外移入病例，為10年同期最高，而近4年境外移入登革熱約有8到31%感染地為印尼。
杜武俊指出，國內登革熱疫情的模式，常常是因為境外移入病例引發本土病流行，為了打破這種模式，決戰境外更形重要，因此，疾管署自去年起推動新南向登革熱計畫，便持續與印尼進行登革熱監測防治策略及專業技術交流。
疾管署也提醒，民眾至登革熱流行地區，應穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門的房舍等；返國後如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊活動史。
照片來源：翻攝自Pixabay
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三陰性乳癌患 可藉基因檢測找新藥
精準醫學為難解的癌症治療發掘一線生機！過去只以化療為主的三陰性乳癌，因有較高的復發性及轉移的風險，治療選擇相對受限，目前擁有次世代定序技術(NGS)的廣泛型癌症基因檢測，可為三陰性乳癌患者找出突變基因，從而提供更多治療選擇，讓三陰性乳癌不再是絕望的夢魘。
高雄醫學大學附設醫院乳房外科主任歐陽賦醫師表示，針對乳癌分子標記ER、PR及HER2呈現陰性的三陰性乳癌，荷爾蒙藥物與抗HER2標靶藥物治療均無顯著效果，往往還是以化療為主，被視為棘手的癌症之一。隨著精準醫學的發展，目前國內擁有次世代定序技術的癌症基因檢測，可在短時間內發現癌症訊息傳遞路徑的基因突變，在治療黃金期有效掌握基因特性，進而為三陰性乳癌患者找到適合的標靶藥物治療。
於亞太地區分析過千位病患腫瘤檢體的癌症基因檢測公司說明，人體約兩萬個基因中，有400多個基因與癌症高度相關，一旦產生先天或後天突變，就可能導致癌症發生。癌症基因突變的機制複雜，以乳癌為例，每位病患的基因突變不盡相同，目前常規檢測只能檢測到4~5個基因表達量，治療依據較不充足。為檢測出更多乳癌基因變異資訊，次世代定序技術檢測透過腫瘤生物學、癌症基因體學及生物資訊的整合分析，提供醫師完整的用藥建議，制定精準的治療策略，甚至能找出乳癌少用的標靶藥物為患者有效治療。
除了乳癌之外，在病情複雜的晚期癌症、罕見癌症、癌症復發轉移、不明原發癌或多線用藥無效之病患上，也都能透過美國病理學會CAP認證的實驗室檢測440個與癌症高度相關基因，此檢測範圍不僅廣泛、如具備良好的腫瘤檢體前置處理(如Macrodissection)，還能同時找到所有突變的種類，並於兩週內提供用藥建議報告，搶得治療黃金時機。
歐陽賦醫師提醒，雖然目前有最新技術的癌症基因檢測，可為難解的癌症找到更多治療的可能性，但三陰性乳癌仍比其他類型乳癌更易轉移、復發且死亡率高，為達到更佳的治療成效，還是要及早發現及早治療。即便罹患癌症，也不需輕言放棄，只要積極配合醫師採取適當的治療策略，都有望提升存活率。
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