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手也會靜脈曲張？
靜脈曲張是靜脈血管病變的一種，主要是因靜脈瓣膜功能受損以致血液回流不易所致，常見於心臟遠端的下肢靜脈出現病變，然而，手部是否也會有靜脈曲張的問題呢？琳安聯合診所院長王志軒醫師表示，基本上全身各處的靜脈都有可能出現靜脈曲張的問題，雖然臨床上病灶以腿部居多，但仍有因手上血管明顯而前來求診的病患，只要給予適度治療，即可望改善病灶。
靜脈曲張是一種血管病變，主要因為瓣膜功能瑕疵而導致血液滯留在血管所致，因此全身各處的靜脈都可能出現靜脈曲張。王志軒醫師表示，臨床上求診的患者以腿部病灶居多，而手部高度與心臟差不多，雖然血液滯留的情況相對輕微，但仍可能會有靜脈曲張的問題。
到底為什麼手部會出現很粗的血管呢？王志軒醫師解釋，有這些困擾的人主要可能有兩種原因。其一，因患者身形比較纖細，沒有太多的脂肪包覆，所以手上的血管相對較為明顯；其二，若工作內容需要負重（如運動員、貨運或搬家公司）或是頻繁使用手部時，因動脈的血液量增多，相對靜脈來回的血液也會增加，因此血管管徑就會被撐的比較粗。
王志軒醫師表示，手冒青筋的狀況是可以透過治療而改善的，然而，需配合血管管徑不同採取不一樣的處理方式，通常會以血管注射及微創手術合併處理，故一定要在專科醫師的評估下進行治療為佳。此外，王醫師也提醒，由於手部靜脈曲張治療後還是會有一些包紮，為了降低治療對生活的影響，建議先從非慣用手處理，約兩星期後再進行另一隻手的治療。
靜脈曲張相關問題，建議諮詢「心臟血管外科」
圖文創作：健談
專家諮詢：琳安聯合診所院長 王志軒醫師
今年首例！3歲男童患腸病毒71型重症
衛生福利部疾病管制署今天公布，一名南部3歲男童4月發燒、嘔吐住院，後出現步態不穩、明顯肌抽躍等重症前兆，確診腸病毒71型且重症，是今年首例71型重症個案。腸病毒疫情微升，民眾當心。
疾管署疫情中心主任劉定萍下午在疫情週報時表示，國內上週（4月22日至4月28日）腸病毒健保門急診就診人次共5032，較前一週上升2成；但距離流行閾值（1萬1000人次）還有一段距離。
劉定萍說，近4週社區腸病毒檢出仍以克沙奇A型為多，但社區持續有腸病毒71型活動。上週也新增1例感染腸病毒71型重症確定病例。今年累計5例腸病毒併發重症病例，高於去年同期，分別為克沙奇B1型2例，腸病毒71型、克沙奇A4型及克沙奇B2型各1例。
上週出現今年首例腸病毒71型重症個案，防疫醫師鄒宗珮表示，南部3歲男童4月上旬出現發燒、嘔吐、輕微腹痛、食慾及精神不佳、抽搐等情形就醫並住院，其後又出現輕微步態不穩及多次明顯肌抽躍等重症前兆病徵。
醫院採檢通報，經檢驗確診男童是腸病毒71型重症個案，雖短暫住進加護病房，但所幸接受治療後目前已出院。
鄒宗珮表示，腸病毒71型容易侵犯小小孩，5歲以下嬰幼兒為高危險群。常見初期症狀包括39℃以上高燒超過3天，手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡（又稱手足口病）。若病情變化時易有嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，一定要儘速就醫。
疾管署副署長羅一鈞表示，目前腸病毒門急診人數是近5年同期最低，還沒有進入流行期，估計最快5月底才會進入流行。以往的高峰都落在6月放暑假前，幼兒園、家有幼童的民眾要特別注意。
疾管署提醒，腸病毒傳染力極強，大多數成人感染症狀不明顯或類似感冒症狀，應落實勤洗手，注意個人衛生，避免傳染給家中嬰幼兒。
此外，家長應時常消毒清清洗兒童常接觸的物品及玩具，並教導兒童養成正確勤洗手的習慣。當兒童生病時，應儘速就醫、在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，避免至公共場所，降低病毒傳播機會。
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