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 導航螺旋刀放射併賀爾蒙治療 穩控攝護腺癌


醫師都輕忽了健康！77歲林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療，目前生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，這名醫生過去可能因手術工作不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，未意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片檢查確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。但林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織（見右圖），同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術，直接做放射線及賀爾蒙治療。

林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。







 展現拚勁不認輸 王建民紀錄片5月首映


王建民的紀錄片將在美國時間5月9日，在洛杉磯亞太影展全球首映，TVBS獨家訪問王建民跟太太吳嘉姈，王建民說，他本來很抗拒拍這個紀錄片的，不過經紀人張家元說服他，可以把努力的過程留給下一代看，王建民才願意讓鏡頭記錄球場下的他。


紀錄片開拍時，沒有人預想王建民真的拚回大聯盟，不管他的棒球路走到哪個階段，棒球人不放棄的精神將永遠留在電影裡。


王建民紀錄片導演陳惟揚：「沒有他這樣子參與，我們片子也不可能很完整的去講一個故事。」


王建民：「每個人都是有在最巔峰，然後會掉下來，希望給大家看到的是說，不管你在什麼位子，你就是要努力再站回來，不要一下就放棄掉，給自己多一點時間去努力，成果會讓大家看到。」


王建民總是默默的做，要他推薦紀錄片，他倒先檢討自己在電影裡話講得不夠多。


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