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 哪些藥物會讓人性趣缺缺？

主編/中華民國藥師公會全國聯合會 審訂/三軍總醫院臨床藥學部 本文作者／藥師 黃映雪 文章出處/本文摘錄自紅葉文化出版《與藥師做朋友--讓藥師告訴你如何安全用藥》

一、抗高血壓藥物

藥物引起性功能障礙，其中又以利尿劑和乙型受體阻斷劑為主。

1. 利尿劑：利尿藥會使體內鉀流失，血鉀濃度下降使神經肌肉敏感性降低，血管平滑肌鬆弛，可能導致陰莖勃起減弱。

2. 乙型受體組斷劑：這類藥物中，脂溶性（lipophilic）高的藥品較易引起性功能障礙。可能機轉包括：⑴中樞性交感神經之傳出（outflow）減少；⑵藥物引起的鎮靜（sedation）或憂鬱（depression）作用；⑶藥物引起末梢血管收縮，導致生殖區域的血流量減少。

二、腸胃藥物

1. 抗胃腸痙攣的藥物：會降低平滑肌緊張度，使男性勃起不良，性慾減退，出現性抑制，特別是大劑量時容易出現性功能障礙。

2. 抗抑鬱藥物：常用的抗抑鬱藥影響大腦中樞神經，因此容易造成勃起功能障礙、射精異常和性慾缺乏等。

三、精神興奮劑和麻醉劑

最常見的是酒精、尼古丁、古柯鹼、海洛因、大麻等。

四、抗腫瘤藥物

抗腫瘤藥物對性腺的損害很容易被人們忽視，其中環磷醯胺、氮芥、長春新鹼、阿糖胞等藥物，都可能引起男性勃起功能障礙或精子缺乏，女性則會月經紊亂或停經。

五、攝護腺藥物

會發生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外，常用藥物如抗雄性素藥物（如flutamide）會透過減少雄激素的分泌而影響性慾、陰莖勃起、射精等。

六、抗組織胺藥物

過敏性鼻炎病人常服用抗組織胺藥物，由於會導致末梢神經血液循環不良，所以，長期下來會影響陰莖勃起。

如果性生活一直都很規律，突然您在服用某些藥物之後感到力不從心，就需要注意是不是藥物造成的性功能障礙了。可以拿起藥袋，比對是否有上述藥品。通常藥物造成的性功能障礙在停藥後即能改善，但還是建議與醫師討論，不要擅自停藥，以免影響疾病的常態治療。另外，可詢問醫師是否有其他替代方案，好讓您維持性福人生。

 公幼少、私幼貴 教團倡幼教義務化

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「『五歲幼兒教育義務化』才是真正減輕父母經濟負擔，提升生育意願的政策。」黃昆輝教授教育基金會18日公布「五歲幼兒教育義務化民調」，高達81.7%民眾支持幼兒教育義務化。但面對幼兒園分布不均和私幼反彈的問題，台北市教育局前副局長馮清皇建議，政府應利用閒置教室或透過修改建築法規增設幼兒空間，並透過評鑑、獎補助機制，可減緩對私幼業者的衝擊。

行政院長賴清德去年底拋出「私幼公共化」的政策，希望透過政府補助私幼朝向公共化，減輕父母經濟負擔，讓年輕夫妻願意「增產報國」。基金會董事長黃昆輝分析，調查中民眾對賴揆的政策正反意見兩極，更有過半數受訪民眾認為無助提升年輕人生育意願。另有8成以上民眾認為，「五歲幼兒教育義務化」才是可真正減輕父母的經濟負擔，進一步提升年輕人生育意願的政策。

目前幼兒教育較為人詬病的問題包括「公立幼兒園數量不足」、「公私立幼兒園辦學品質落差大」。調查指出，若要實現五歲幼兒義務教育，79%民眾認為應增加公立幼兒園數量，並有69.8%民眾認為可以減少公立、私立幼兒園辦學品質落差。

此外，有近8成民眾擔心「幼兒園分布不均」和「私立幼兒園反對」會是政策將面對的瓶頸。馮清皇指出，尤其在地廣人稀、地處偏遠的宜花東金馬地區分布更是不均，8成民眾認為可「利用中小學減班所空餘的教室附設公立幼兒園」、「鼓勵各縣市善用空間增設公立幼兒園」及「獎助社區或民間企業提供空間，讓政府開辦公立幼兒園」。

馮清皇建議，政府應盤點各級學校因應少子化所釋出的空餘教室，利用這些閒置空間改設公幼、全面檢討都市計畫，廣設幼兒園教育用地，甚至修改建築相關法規，明定一定規模的新建大樓，應提供必要的幼兒設置空間。

不過，高達7成民眾擔心推動幼兒義務教育將引發私幼反彈。馮清皇倒認為不需過度緊張，因在幼兒教育義務化後，45.5%家長會選擇公幼，另外有46.5%的家長認為公私立都可考慮，並有7.5%仍選擇私幼，顯示私幼有一定的市場及客群。他建議，若擔心引發私幼反彈，可透過評鑑機制，將辦學優良的私幼以「代用公立幼兒園」的方式，給予教育經費與資源的補助，讓公、私幼「共存」。

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