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5月 07, 2019

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孩子常覺得下肢疼痛、走路困難可能是青少年型骨質疏鬆

大家對於骨質疏鬆症一定不陌生，但其實兒童、青少年也可能產生骨質疏鬆症，出現容易跌倒、骨折，或是下肢疼痛的症狀，而這樣的骨質疏鬆通常是其他疾病的前期症狀，所以當孩子喊著痛，別以為一定是「生長痛」，還是要帶去檢查比較放心。

為什麼會有青少年型骨質疏鬆

有少部分的患者是找不出原因的骨質疏鬆，不過大部分的患者是因為其他疾病，或是藥物的副作用導致骨質疏鬆；發生這種青少年型骨質疏鬆症狀的患者多半集中在8~12歲左右，剛好也是生長痛的高峰期，不過這種骨質疏鬆的疼痛，是發生在「已經骨折」之後，所以疼痛會是一直持續的，跟生長痛只有晚上幾小時的疼痛不同。

因為有骨質疏鬆症，再加上兒童、青少年活動力好，很容易在活動的時候發生骨折，比如跌倒的時候手腕、腳、小腿、腳踝等下肢或是大關節處碰地，所以有輕微、不容易發現的骨折，會覺得受傷很痛、但拖很久不容易好。

久而久之，隨著骨質流失更多，可能變成重大的骨折，一跌倒就起不來，開始造成行走困難，甚至日常的肢體活動也會造成骨折，或是一直有駝背的、脊椎側彎的問題，事實上是因為脊椎壓迫性骨折造成的，這時骨質已經流失超過1/3了。

青少年型骨質疏鬆原因

先天性關節炎：通常跟自體免疫系統有關。

糖尿病：低血糖會造成神經破壞，容易引發跌倒。

白血病、多發性骨髓瘤：骨髓相關的疾病跟成骨細胞的製造也有關係，而白血病也是最常見的兒童癌症之一，所以這是當發生骨質疏鬆時，最高度懷疑的疾病。

成骨不全症：俗稱玻璃娃娃，多半在出生時就會發覺，但如果症狀輕微，也有可能長大一點之後，才慢慢表現異常。

甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進症：這2種內分泌也會影響骨髓製造成骨細胞的好壞，所以也需要列入考量的疾病。

庫欣氏症候群：是一種內分泌的罕見疾病，最常見的症狀就是骨質疏鬆跟肥胖。

腎臟疾病：腎臟負責代謝、回收身體內的營養素，所以如果有腎臟疾病，也可能出現鈣質流失的情形。

藥物濫用：長期使用高劑量類固醇、抗癲癇藥物，或是在轉骨期時，為了怕孩子長不高，服用抑制性腺激素分泌藥物等，也可能出現骨質疏鬆。

發生骨質疏鬆怎麼辦？

第一時間當然要治療原發性的疾病，如果是藥物濫用造成的骨質疏鬆，就要趕緊停藥，由於青少年時期的成骨作用自然會大過於破骨作用，只要沒有實質破壞骨髓的造骨功能，都還可以恢復，不太需要像成人那樣的藥物治療。

目前的診斷，是沒有太大的外力壓迫、創傷，就出現脊椎壓迫性骨折，或是10歲以前出現2次以上、19歲以前出現3次以上長骨骨折（如腿骨、手臂骨等較長的骨骼），而且骨質密度的標準差跟同年齡相比，數值為-2.0，就可以診斷成骨質疏鬆。

所以如果發現孩子常常喊痛、或是有常跌倒、下背痛的症狀，建議還是盡早去做骨密度檢測，才能找出背後的問題原因所在。

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文／盧映慈圖／許嘉真

羽球》戴資穎拍落陳雨菲亞錦賽衛冕成功重返世界第一

今天傍晚所進行的2018亞洲羽球錦標賽，在昨天擊敗印度球后塞娜（Saina Nehwal）挺進冠軍賽之後，名列第1種子的戴資穎要對上的是大會第6種子，地主中國好手陳雨菲，最後以第1局21比19、第2局22比20直落二的成績拿下勝利，成功拿下亞錦賽女單冠軍。

這場比賽可以說考驗著戴資穎的抗壓性，在夾著地主優勢的情況下陳雨菲開局狀況就不錯頻頻造成戴資穎的失誤，一度拉開5分的領先，不過戴資穎及時調整回來，止住失分然後追平最後超前拿下第1局，第2局後半，雙方開始呈現拉鋸戰，陳雨菲在1顆幸運球之後一度以18比17領先，不過隨後小戴馬上透過吊球追平比數，最後雙方在20比20平手時，戴資穎連續兩次殺球成功，驚險帶走勝利。

山口茜因傷退出亞錦賽，衛冕成功讓戴資穎重返世界第一

在亞錦賽開打前，戴資穎僅以些許積分落後給山口茜位居世界第二，不過這次亞錦賽山口茜因為大退拉傷無法出賽，只要戴資穎衛冕成功，就能重返世界第一，小戴也不負眾望，從預賽到決賽一盤未失，雖然四前後連續遭遇塞娜以及陳雨菲的挑戰，但小戴沈穩的應對每一次攻防，讓她成功衛冕。

自2017、2018年連續拿亞錦賽冠軍之後，戴資穎也成為10來首位衛冕此項賽事的女單選手，上一位連續奪冠的球員要追朔到2007、2008年連續奪冠的中國退役好手蔣燕皎。

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(影音)來看看戴資穎在亞錦賽決賽的精彩表現

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