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百憂解4月起 退出台灣市場
工商時報【邱琮皓╱台北報導】
40年長壽抗憂鬱症知名藥物「百憂解」（Prozac），傳出因健保藥價每年調降，近年原物料及運輸成本上漲，已不敷成本，將於4月起停止供貨、並退出台灣市場，對醫藥市場投下震撼彈，恐影響1.5萬人權益。
對此健保署釋出善意表示，願意在確保民眾用藥權益下，與藥界溝通，檢討藥品費用支出目標制（DET）。
衛福部中央健康保險署醫審及藥材組科長連恆榮表示，二代健保上路後，健保署依法以DET來試算藥品價格，每年針對超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整。
連恆榮表示，百憂解去年同成分藥品的健保價格為2.08元，將於今年4月1日起將依法調整為1.96元。他強調，如果廠商覺得藥價不敷成本，可以依法提出申請藥品下限價格2元，健保署將會根據廠商提出的內容在審議會中討論，通過後就提高價錢到下限價2元。
百憂解預計4月1日起停止供貨，健保署表示，該藥每顆20毫克自1995年3月健保開辦時核定價格是新台幣49元，但隨著該藥不具有專利權，有其他學名藥陸續上市，根據去年市場調查市價行情，依法予以調整價格。
百憂解是一種上市逾40年的老藥，據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，與它同成份的抗憂鬱劑共有14家生產學名藥。與百憂解同成份的藥品在2017年健保醫令申報金額合計約3,325萬元，其中百憂解市占率約24％，也就是近800萬元，使用人數約1.5萬人。健保署強調，即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成份、同劑型藥品可供醫師處方，不致影響民眾用藥。
《保健》常聞到別人聞不到怪味 注意腦健康
腦部腫瘤通常也分良性與惡性，而惡性腫瘤就是大家聞之色變的癌症，發生在頭顱內的腫瘤即統稱腦瘤，依發生原因分為原發性及繼發性兩種，原發性腦瘤是指在腦部形成的異常細胞，依照異常細胞發生的不同位置再加以細分許多種類，而繼發性腦瘤則是由其他器官的惡性腫瘤轉移到腦部。
發現腦部有腫瘤，只有透過手術將腫瘤組織取出化驗，才能判斷其為良性或是惡性。北投健康管理醫院院長蔡清標表示，腦瘤的臨床症狀相當常見，卻非常容易與其他疾病混淆，造成個人就醫時的誤判而延誤了治療的黃金時機。
造成嗅覺喪失原因通常有三方面：鼻子阻塞、嗅神經受損或腦部受損，失去嗅覺往往不是一個獨立的病狀，大多是由於外力或是疾病造成的，最大可能是腦內病變或精神性疾病的早期症狀，因此不容忽視。
鼻子內部如果生腫瘤，或是因為發炎或因敏感而變得腫脹，造成鼻子阻塞，味道就無法傳到嗅神經纖維，聞到其他人不能感受的臭味，也有鼻竇發炎患找因鼻腔異物鼻子本身會有惡嗅。這種情況患者及家人都會聞到怪味道，如果嗅覺異常聞到異味，但旁人卻聞不到所稱的怪味，此時就要注意是否為大腦嗅覺部位出現問題產生的嗅幻覺。
值得注意的是，嗅覺在大腦占很重要的地位，當大腦記憶力開始退化時，嗅覺喪失會早於記憶力，恐是失智先兆。
腦部本身是沒痛覺，除非壓迫腦膜才有症狀表現，在腦內的腫瘤即使是良性也可能有惡性結果，腦部疾病務必提高警覺。
（記者鍾佩芳）
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